Points d'information
précédentSuite à la survenue de plusieurs incidents graves (épanchements péricardiques ou pleuraux) chez des nouveau-nés porteurs de cathéters veineux centraux posés par voie périphérique, l'Afssaps mène une enquête rétrospective concernant les incidents de même nature observés dans différents services de néonatologie depuis trois ans.
Les résultats préliminaires de cette enquête évoquent une fréquence plus élevée d'incidents mécaniques perforatifs avec les cathéters centraux posés par voie périphérique en polyuréthanne qu'avec ceux en silicone. Indépendamment du mauvais positionnement du cathéter, en cause dans presque tous les cas, deux caractéristiques propres au cathéter sont susceptibles de favoriser ces accidents: le matériau et le diamètre. Par conséquent, il est recommandé de privilégier l'utilisation des cathéters veineux centraux posés par voie périphérique en silicone et de réserver la pose des cathéters 27 G (diamètre externe 0.35 à 0.38 mm) qui n'existent qu'en polyuréthanne : - en première intention exclusivement aux prématurés de très petit poids (inférieur à 800g) - aux situations d'échec de mise en place des autres cathéters. Dans tous les cas, un contrôle régulier de la situation exacte de l'extrémité distale du cathéter doit être effectué.