Neurostimulateur implantable ET IRM

Contre-indication relative avec précautions d'utilisation

Notice de sécurité Metronic (29/11/2005) application/pdf (35 ko)

Description
des interactions 		Neurostimulateur implantable · Les champs magnétiques radio-fréquencés générés par l'IRM peuvent modifier la programmation du stimulateur causant ainsi une stimulation désagréable ou encore, le stimulateur peut être réinitialisé à ses paramètres d'usine (amplitude à 0).
· Le numéro de série du stimulateur peut être effacé.
· Les stimulateurs peuvent s'allumer ou s'éteindre.
· L'IRM peut stopper définitivement (dans les cas extrêmes) le fonctionnement du neurostimulateur.
· Le système de neurostimulation peut induire des artéfacts qui rendent l'image inutilisable.
· Risques d'échauffement des électrodes et des parties métalliques.
Patient · L'IRM peut induire des tensions au niveau du stimulateur et/ou de(s) électrode(s)-extension augmentant temporairement la stimulation (sensation de secousse ou de choc).
· Les champs magnétiques radio-fréquences générés par l'IRM peuvent modifier la programmation du stimulateur causant ainsi une stimulation parasite.
Précautions d'utilisation Lorsqu'un diagnostic par imagerie est nécessaire, un scanner conventionnel doit être préféré à l'IRM.
Après concertation entre le prescripteur, le radiologue, et si possible le spécialiste implanteur, et en cas d'absolue nécessité, partant de l'évaluation du rapport bénéfice / risque pour le patient, l'examen d'IRM doit être effectué en respectant les précautions d'utilisation ci-dessous :
· Utiliser un appareil d'IRM 0.5, 1 ou 1.5 T.
· Utiliser de préférence une bobine RF pour tête.
· Eviter si possible les bobines corps entier. La plupart des antennes de surface sont également à éviter car elles utilisent l'antenne corps-entier comme antenne d'émission.
· Sélectionner des paramètres d'imagerie pour effectuer une IRM à taux d'absorption spécifique qui n'excède pas 0.1 W/kg* dans la tête du patient.
· Si l'examen a été réalisé avec le boîtier en place, il faut arrêter le stimulateur avant l'examen et vérifier son fonctionnement après.
· Possibilité de reprogrammer le boîtier immédiatement.
Remarques Les précautions d'utilisation doivent être appréciées en fonction du site d'implantation (encéphale, moelle épinière, nerfs périphériques …)