ANSM : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé

Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la rifampicine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu ce médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.

Elles sont limitées à :

1. TUBERCULOSE sous toutes ses formes

a) Traitement en polythérapie :

• tuberculose pulmonaire de 1ère atteinte ou rechute.
• tuberculoses extra-pulmonaires: méningite tuberculeuse, tuberculose uro-génitale, ostéo-articulaire, ganglionnaire, des séreuses, digestives, hépato-splénique, cutanée, etc...

b) Chimioprophylaxie en bi ou mono-thérapie :

• virages isolés des réactions cutanées tuberculiniques,
• sujets à réactions tuberculiniques négatives, en contact avec des tuberculeux bacillaires,
• patients immuno-déprimés en présence d'un contact avec des tuberculeux bacillaires ou susceptibles d'un réveil tuberculeux.

2. Autres infections à mycobactéries sensibles

3. LEPRE dans le cadre de la polythérapie

4. BRUCELLOSE

5. INFECTIONS GRAVES, traitées en milieu hospitalier à germes Gram + (staphylocoques, entérocoques) ou à germes Gram - sensibles.

6. PROPHYLAXIE DES MENINGITES A MENINGOCOQUE :

• le but est d'éradiquer le germe (Neisseria meningitidis) du nasopharynx,
• la rifampicine n'est pas un traitement de la méningite à méningocoque,
• elle est préconisée en prophylaxie chez deux types de personnes :
  • le malade après son traitement curatif et avant sa réintégration en collectivité,
  • les sujets ayant été exposés aux sécrétions oropharyngées du malade dans les dix jours précédant son hospitalisation.
• La décision de traiter l'ensemble des membres d'une collectivité, en particulier les enfants, doit tenir compte des risques « d'exposition ». Cette prescription doit être rigoureuse afin de limiter les effets secondaires de la rifampicine et la possibilité d'apparition de souche résistante (1 à 10 % dans certaines études après traitement prophylactique)

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.

• Distribution normale sur le marché hospitalier et les collectivités
• Marché ville sous dotation mensuelle (à hauteur des besoins du marché)