Mise à disposition des professionnels de santé du référentiel national des interactions entre plusieurs médicaments

01/03/2005

L'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps) met ce jour, à la disposition des professionnels de santé, l'ensemble des interactions médicamenteuses regroupées dans un Thesaurus.

L'objet de ce Thesaurus (20/10/2020) application/pdf (2430 ko) est d'apporter aux professionnels de santé une information de référence pragmatique, à l'aide de mots clés. Il doit être utilisé comme un guide d'aide à la prescription. La grande majorité des molécules qui le composent, est regroupée à l'intérieur d'une ou plusieurs classes thérapeutiques, elles-mêmes faisant l'objet d'interactions " de classe ". Les substances ou classes thérapeutiques apparaissent dans le Thesaurus par ordre alphabétique.

Pour figurer dans le Thesaurus, une interaction entre plusieurs médicaments doit être à l'origine d'un risque, potentiel ou avéré, c'est-à-dire susceptible de provoquer ou de majorer des effets indésirables, ou d'entraîner, par une diminution de l'activité du produit, une moins bonne efficacité des traitements.

On définit quatre types d'interaction :

  • La contre-indication revêt un caractère absolu et ne doit pas être transgressée.
  • L' association déconseillée doit être le plus souvent évitée, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque. Elle impose une surveillance étroite du patient.
  • La précaution d'emploi est le cas le plus fréquent. L'association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement, des recommandations simples permettant d'éviter la survenue de l'interaction (adaptation de la posologie, renforcement de la surveillance clinique, biologique, électro-cardiographique, etc.).
  • " A prendre en compte ". Dans ce cas, le risque d'interaction médicamenteuse existe, et correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables ; aucune recommandation pratique ne peut être proposée. Il revient au médecin d'évaluer l'opportunité de l'association.

Pour chaque interaction, sont précisés la nature du risque et le mécanisme d'action succinct lorsqu'il est connu ainsi que le type d'interaction et la conduite à tenir.

Cette démarche s'inscrit dans la politique de l'Afssaps de promotion du bon usage des produits en direction des professionnels de santé.

Contact presse : Aude Chaboissier Tél. 01 55 87 30 33 - aude.chaboissier@afssaps.sante.fr