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Erreur d’administration d'insuline

Le dossier thématique diabète  propose des informations et des recommandations d’utilisation sur les dispositifs impliqués dans la prise en charge du diabète.

Consultez le module de e-learning sur les erreurs médicamenteuses liées aux insulines   sur le site OMEDIT Centre. Ce travail a été effectué en collaboration avec l’ANSM et le groupe de travail Erreurs Médicamenteuses de l’ANSM.

 Utilisation des pompes à insuline externes



  



    
        
    
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Prévenir les conséquences cliniques graves en cas d’arrêt de perfusion d’insuline




    


  • Contrôler avant le coucher la glycémie et la concentration urinaire ou sanguine des corps cétoniques
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Lire aussi 





  		







 Utilisation des pompes à insuline externes avec ligne d’administration déconnectable



  



    
        
    
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  • Ne jamais changer de cathéter juste avant le coucher, 
    • 


  • Contrôler avant le coucher la glycémie et la concentration urinaire ou sanguine des corps cétoniques,
    • 


  • En cas d’hyperglycémie persistante, faire une injection d’insuline par stylo ou seringue.
    • 




Lire aussi 




    


  • Une information du 2 juillet 2010 (02/07/2010) application/pdf (31 ko) fait suite à plusieurs cas d’hyperglycémie chez des patients porteurs de pompes à insuline liés à un cathéter obturé ou plié, limitant le débit d’insuline associé à une absence de déclenchement de l’alarme d’occlusion. 
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 Utilisation Stylos injecteurs d’insuline



  



    
        
    
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Prévenir les risques de contamination




    


  • Un stylo injecteur est destiné à un patient unique (étiquette avec le nom du patient à apposer)
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  • La manipulation du stylo et des aiguilles doit être faite par le patient lui-même
    • 


  • Privilégier l’utilisation de seringue par le personnel soignant. Les aiguilles ne doivent pas être recapuchonnées et doivent être éliminées dans les conteneurs pour objets piquants / tranchants
    • 




Lire aussi 




    


  • Des messages diffusés le 15 septembre 2004 et le 18 Juin 2007
 avaient pour but de prévenir :

      


    • Les accidents d’exposition au sang des personnels soignants lors du recapuchonnage de l’aiguille,
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    • Le risque de contamination entre patients en cas de partage accidentel d’un stylo ou par l’intermédiaire d’un instrument de désadaptation d’aiguille non décontaminé.
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Focus sur les insulines fortement concentrées > 100 UI/mL 

	

	


L'insuline lispro, HUMALOG® (insuline d’action rapide) est disponible sous 2 concentrations (RCP
) :



    


  • HUMALOG® 100 UI/mL solution injectable : disponible en flacons, cartouches et stylo pré-rempli KwikPenTM


    • 


  • HUMALOG® 200 UI/mL, disponible uniquement en solution injectable en stylo prérempli KWIKPENTM
 , commercialisé depuis juin 2015
    • 




L'insuline glargine (insuline d’action lente) est disponible sous 2 concentrations (RCP
) :



    


  • LANTUS® 100 UI/mL, disponible en flacons, cartouches et stylo pré-rempli Solostar®
    • 


  • TOUJEO® 300 UI/mL, disponible uniquement en solution injectable stylo pré-rempli SOLOSTAR® , commercialisé depuis juin 2016
    • 




L’ANSM reçoit des signalements d’erreurs avérées et de risque d’erreurs avec les insulines à une nouvelle concentration > 100 UI/mL.Des documents et outils, à destination des professionnels de santé et patients rappellent le bon usage et la sécurité d’emploi de ces insulines concentrées > 100 UI/mL





  



    
        
    
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Eviter les erreurs ou risques d’erreur avec les insuline à concentration >100 UI/mL



Insuline Lispro  






Insuline glargine






Lire aussi :





  		









	

	
	

								

			

	




           
	                    
	                         
	             
            
     			
										
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